《民法典》共7編、1260條,各編依次為總則、物權(quán)、合同、人格權(quán)、婚姻家庭、繼承、侵權(quán)責(zé)任和附則,婚姻法、繼承法、民法通則、收養(yǎng)法、擔(dān)保法、合同法、物權(quán)法、侵權(quán)責(zé)任法、民法總則同時(shí)廢止。
值得關(guān)注的是,《民法典》在第七編第六章醫(yī)療損害責(zé)任部分,提到涉醫(yī)部分共十一條,每一條內(nèi)容都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員直接相關(guān)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任或過(guò)錯(cuò)的幾種情況
《民法典》進(jìn)一步闡明,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)在患者診斷和治療期間發(fā)生的以下情況承擔(dān)責(zé)任。
第1218條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中造成患者受傷,且醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第1219條:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在診斷和治療活動(dòng)中解釋患者的病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并征得其明確同意;如無(wú)法或不宜向患者解釋,應(yīng)向患者的近親屬解釋,并征得其明確同意。
醫(yī)務(wù)人員不履行前款義務(wù),給患者造成損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第1220條:在診療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員未履行與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),給患者造成損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第1223條:因藥品、消毒產(chǎn)品或醫(yī)療器械缺陷或輸入不合格血液而造成患者損害的,患者可向藥品上市許可證持有人、生產(chǎn)者、供血機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求賠償?;颊咭筢t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)在賠償后向責(zé)任藥品經(jīng)營(yíng)許可證持有人、生產(chǎn)者和血液供應(yīng)機(jī)構(gòu)要求賠償。
第1222條:患者在診療活動(dòng)中遭受損害,有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)推定為有過(guò)錯(cuò):
(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章和其他有關(guān)診療規(guī)定的;
(2)隱瞞或者拒絕提供與爭(zhēng)議有關(guān)的病歷資料的;
(3)丟失、偽造、篡改或者非法銷毀病歷的。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的三種情形
第1224條:有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:
(1)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療的;
(2)醫(yī)務(wù)人員在搶救危重病人等緊急情況下履行合理的診療義務(wù);
(3)當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平有限,難以診斷和治療。
有前款第一項(xiàng)情形的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
第1220條:如因搶救危在旦夕的患者等緊急情況,無(wú)法取得患者或其近親屬的意見(jiàn),經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
第1228條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。
干擾醫(yī)療秩序,干擾醫(yī)務(wù)人員工作和生活,侵犯醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員必須履行的職責(zé)
第1225條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管病歷、醫(yī)囑、檢查報(bào)告、手術(shù)和麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄和其他病歷。
病人要求查閱或者復(fù)制前款規(guī)定的病歷的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。
第1226條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。未經(jīng)患者同意,泄露患者隱私和個(gè)人信息,或者泄露其病歷的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
第1227條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不必要的檢查。
從以上條款我們可以看到,新頒發(fā)的《民法典》中關(guān)于“醫(yī)療損害責(zé)任”條款的部分,并非《侵權(quán)責(zé)任法》具體內(nèi)容的簡(jiǎn)單復(fù)制,而是結(jié)合具體情境進(jìn)行的“精加工”。
這些處理體現(xiàn)了立法者在解決醫(yī)患問(wèn)題上的良苦用心,既考慮到患者的合法權(quán)益,同時(shí)也強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)力度。
除此之外,民法典中的其他醫(yī)療類條文也很溫暖
1.為來(lái)不及說(shuō)捐獻(xiàn)遺體的人,給了一個(gè)可捐獻(xiàn)的機(jī)會(huì)
其中人格權(quán)編第1006條規(guī)定,自然人在生前未明確表示不同意去世后捐獻(xiàn)遺體的,在自然人死后,其配偶、成年子女、父母可以達(dá)成一致意見(jiàn)后以書(shū)面形式共同決定捐獻(xiàn)。
2.醫(yī)療費(fèi)用不屬于病歷資料后,對(duì)患者來(lái)說(shuō)或更有利
目前《民法典》第六章醫(yī)療損害責(zé)任的第1225條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告等病歷資料,其中已經(jīng)不包含“醫(yī)療費(fèi)用”。
3.對(duì)基因研究進(jìn)行約束,或是回應(yīng)兩年前人體基因編輯事件
《民法典》人格權(quán)編第1009條,“從事人體基因、人體胚胎等醫(yī)學(xué)和科研活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī),不違反人體倫理道德等”,網(wǎng)友評(píng)論此條或是回應(yīng)了2018年11月賀建奎編輯人體基因事件。
這一條是很有必要的,與刑法的非法行醫(yī)罪進(jìn)行呼應(yīng)。能夠在一定程度上控制社會(huì)不穩(wěn)定因素,加大違法行為的處罰力度。
在之前就有類似的基因編輯技術(shù)的應(yīng)用,但是一般用在動(dòng)物身上。未經(jīng)法律法規(guī)允許和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基因編輯可能會(huì)有造成社會(huì)倫理道德的問(wèn)題。
4.個(gè)人信息納入醫(yī)院保密范圍,讓患者就醫(yī)更安全
《民法典》第六章醫(yī)療損害責(zé)任的第1226條指出將“患者的個(gè)人信息納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)保密范圍,未經(jīng)患者同意公開(kāi)病例資料的應(yīng)該承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”
這對(duì)患者而言意義非凡,有些人,比如公眾人物,所患疾病涉及個(gè)人隱私,不想讓公眾知道自己的就醫(yī)信息,若公布出去會(huì)給自己帶來(lái)很大的不良影響,就會(huì)對(duì)信息的保密性有很大的要求。即使是普通人,泄露了患者醫(yī)療信息也會(huì)有一些不必要的麻煩,比如用人單位的非法拒絕錄用、人際交往關(guān)系中的歧視等。
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